- El model d’atenció pal·liativa a Catalunya és referent internacional gràcies als seus resultats i a oferir una atenció multidisciplinar als malalts i al seu entorn
- En 25 anys s’ha passat de 15 a 78 equips PADES i s’ha contribuït a augmentar el nombre de pacients amb malaltia terminal que moren al seu domicili
El Programa d’atenció domiciliària i equips de suport (PADES), que dóna suport a pacients pal·liatius o crònics avançats, celebra aquest any el seu 25è aniversari i avui, en el marc de la X Jornada PADES que ha tingut lloc a Les Franqueses del Vallès, ha commemorat aquesta efemèride en un acte inaugurat pel conseller de Salut, Boi Ruiz.
El conseller ha destacat que el PADES respon al principi que un sistema sanitari “ha d'anar més enllà de curar i també ha de cuidar” i ha subratllat que es tracta d’un model a estendre per la integració de tota l’atenció que suposa, en el sentit que també té cura de l’entorn del pacient. Ruiz també ha agraït als professionals dels equips PADES la seva dedicació, professionalitat I treball conjunt durant aquests 25 anys, així com el paper de l’Institut Català de la Salut (ICS) en iniciar i desenvolupar aquest programa.
En la jornada, organitzada pels equips PADES de Mollet del Vallès i de Granollers de l’ICS, han participat professionals de tots els PADES de Catalunya i familiars d’usuaris que han rebut aquest tipus d’atenció. En ella s’ha posat de manifest que al llarg d’aquest anys s’ha mantingut la satisfacció amb els equips PADES per part de pacients, famílies i professionals. Catalunya ha estat pionera en l’àmbit de les cures pal·liatives i va ser reconeguda com a territori demostratiu de la Organització Mundial de la Salut (OMS) des de l’any 1990, quan es van desenvolupar diversos recursos de cures pal·liatives com els PADES. Gràcies als seus resultats d’avaluació seqüencial i sistemàtica de cobertura, diversitat i dimensió, el programa va esdevenir referent internacional.
Seguint aquesta tradició, Catalunya s’ha incorporat amb èxit a les tendències més innovadores en atenció pal·liativa posant en marxa el model d’atenció a la complexitat avançada (MACA) i avançant en models d’atenció integrada amb el Pla Interdepartamental d’Atenció Social i Sanitària (PIAISS), en el que l’atenció domiciliària és una de les línies estratègiques.
Més equips i millor atenció
A més, en aquests 25 anys s’ha passat de 15 a 78 equips PADES. Aquests donen assessorament i suport especialitzat a l’atenció primària per a pacients pal·liatius o crònics avançats amb necessitats complexes. Ofereixen atenció domiciliària integral i interdisciplinària per a controlar els símptomes, el confort i el benestar del malalt i del seus cuidadors. A més, també gestionen casos complexes i coordinen recursos entre nivells assistencials, entre d’altres.
Els equips PADES estableixen una relació molt propera amb els malalts i les seves famílies, i els atenen basant-se en les seves necessitats clíniques però també psíquiques, sociofamiliars o espirituals. En aquest sentit, donat l’impacte de la situació de final de vida en el malalt i el seu entorn, la relació dels professionals es basa en la confiança i en l’acompanyament, per tal de portar la situació de la millor forma possible.
L’any passat, els PADES van atendre 14.668 episodis amb una edat mitjana de 75,5 anys i una estada mitjana de 90,6 dies. El 52,7% dels casos van ser causats per persones amb càncer, mentre que un 34,8% van ser donats d’alta amb circumstància domicili. D’altra banda, cada any moren a Catalunya unes 60.000 persones i en els darrers anys es manté en un 18% el nombre de malalts crònics que moren al seu domicili. A més, un 36% al 2012 i un 38,5% al 2013 de les persones que van morir a domicili van ser ateses pel PADES.
Sota l’empara del Pla de Salut
El Pla de Salut de Catalunya 2011-2015 preveu una estratègia de millora a l’atenció de les persones amb malaltia crònica avançada, que representen entre l’1 i el 1,5% de la població. Aquesta estratègia s’articula mitjançant el Programa de prevenció i atenció a la cronicitat (PPAC) i en base al model català en cures pal·liatives.
Per últim, els professionals que treballen en els equips PADES s’han caracteritzat, entre d’altres, per ser un col·lectiu cohesionat. De fet, actualment i sota el lideratge del PADES de Granollers i el suport del Pla director sociosanitari estan impulsant un projecte de recerca sobre la complexitat atesa en aquest recurs. S’ha convidat a participar a tots els equips i la resposta fins al moment ha estat positiva, ja que hi ha garantida la participació del 65% dels equips i s’ha previst iniciar el projecte a principis de l’any que ve.