L'activitat gripal a la ciutat és d'intensitat mitjana i es detecta una gran varietat de virus causants d'infeccions respiratòries agudes que afecten especialment nens i gent gran fràgil.

Els centres sanitaris de la ciutat donen resposta a totes les necessitats d'atenció urgent.

Les urgències es mantenen estables en les últimes setmanes, però són un 8-10% superiors a les mateixes setmanes del període 2005-2006.

Les visites a domicili s'han incrementat més d'un 13,2% la darrera setmana i un 71,9% respecte a l'activitat habitual de la resta de l'any.

-    Els professionals dels hospitals de la ciutat de Barcelona de la xarxa pública han atès, la setmana de l’11 al 17 de gener, 14.080 urgències, xifres similars a les setmanes anteriors.

-    D’aquests pacients, 1.420 han estat ingressats. Es tracta, en general, de gent gran amb malalties cròniques.

-    Els pacients són més grans (edat mitjana entre 78-80 anys) i amb més malalties cròniques que fa 5 anys.

-    Les urgències ateses pels professionals dels centres de salut (CAP) i dels centres d’atenció continuada (CAC) inclosos a l’estudi han estat 4.990 en el mateix període, amb un increment del 5,5% respecte a la setmana anterior.

-    Els augments més importants s’han donat a l’atenció domiciliària, tant pel que fa al 061 com a les visites a domicili realitzades pels equips dels centres de salut. 

-    Les visites a domicili ateses per professionals del 061 han augmentat un 20% en relació amb la setmana estàndard.

-    Les visites a domicili per part dels professionals dels centres de salut s’han incrementat un 13,2% respecte la setmana anterior i un 71,9% en relació amb l’activitat mitjana de la resta de l’any.

Mesures destacables del Consorci Sanitari de Barcelona (CSB) per a l’hivern 2006-07

Oficines territorials de gestió de pacients: Per dinamitzar el funcionament assistencial dels recursos de la ciutat s’han constituït 4 comitès operatius de coordinació de serveis (aguts, 061, sociosanitari, atenció primària) que corresponen a les zones dels 4 grans hospitals (Hospital Vall d’Hebron, Hospital Clínic, Hospital de Sant Pau i Hospital del Mar) i que han de facilitar la prestació integrada de serveis.

En aquests àmbits els professionals de l’atenció primària de salut han reforçat la intervenció sobre el pacients crònics a domicili i a les consultes del CAP. Així mateix, s’ha incrementat en 3 el nombre de CAC de la ciutat.

Centres d’aguts de suport als grans hospitals (4150 places més): Pel que fa als 4 grans hospitals, juntament amb el creixement de la seva capacitat d’ingrés, el CSB ha establert mecanismes de reforç al drenatge de pacients a través d’hospitals de suport territorial: Hospital Sant Rafael, Hospital Dos de Maig, Hospital Sagrat Cor, Clínica Plató.

Centres sociosanitaris per a subaguts i convalescència (1200 places més): A banda, aquests grans centres també poden drenar a centres sociosanitaris pacients subaguts i de convalescència (Centre Fòrum, Barceloneta-Bonanova, Clínica Carmelitana, Hospital Duran i Reynals, Hospital Evangèlic)

En termes de potencials d’ingrés, això representa un 28% més de capacitat d’ingrés de malalts grans, amb malalties respiratòries, cardíaques, etc.

Finançament (9.150.000 euros, equivalents a 1.518.900.000 de les antigues pessetes): El Departament de Salut, a través del CSB, dedica enguany quasi un 30% del pressupost del Pla integral d’urgències de Catalunya, a la ciutat de Barcelona.

 

Valoració evolutiva de la temporada

-    l’epidèmia gripal és d’intensitat mitjana però hi ha un gran nombre d’altres virus respiratoris.

-    totes les demandes d’atenció urgent a l’atenció primària, hospitals, centres d’atenció continuada i 061 són ateses.

-    el volum assistencial als hospitals creix puntualment, però els pacients atesos són més grans i complexos

-    els serveis hospitalaris donen resposta a totes les demandes d’internament, mantenint tota l’activitat quirúrgica programada.

-    l’atenció primària rep la major part de tota la patologia respiratòria  i deriva només els casos complicats o que requereixen hospitalització.

-    l’atenció primària ha intensificat el seguiment dels pacients fràgils.

-    s’ha incrementat la capacitat d’ingrés dels serveis hospitalaris a través de centres de suport als grans hospitals.

 

Annex

El Departament de Salut planifica cada any mesures de coordinació i reforç per al període d’hivern. En l’àmbit de la ciutat de Barcelona, i seguint el model establert per a tot Catalunya, es concreten principalment a augmentar la capacitat dels centres per atendre els ingressos de malalts aguts, subaguts i els que requereixen un centre d’internament sociosanitari, i a reforçar les accions de coordinació i atenció als malalts fràgils per part dels equips d’atenció primària de salut, mitjançant l’atenció a domicili.

Cal recordar que molts problemes de salut, encara que es presentin d’imprevist o siguin petites urgències, poden ser atesos pels equips d’atenció primària als centres de salut (CAP) o als centres d’atenció continuada (CAC). També el servei de Sanitat Respon, al telèfon 902 111 444, dóna orientació i resposta a aquelles situacions en què calgui un consell.

Mesures organitzatives i de reforç del PIUC a Barcelona

•    Canvis organitzatius als equips d’atenció primària (EAP)

o    Reorganització d’agendes de treball: intercalar visites espontànies durant l’horari de consulta: 65 EAP

o    Facilitar l’accés telefònic dels usuaris als seus professionals sanitaris de referència durant l’horari habitual del centre: 65 EAP

o    Agenda oberta d’infermeria:  65 EAP

•    Oferta d’hospitalització:

o    Pla d’altes d’aguts: 4.141 places

o    Pla d’altes de subaguts:  620 places

o    Pla d’altes per a malalts sociosanitaris:    662  places

o    Total: 5.423 places

•    Reforç de personal:                 

o    Metges: 65

o    Infermeria i administratius: 145

          

•    Reforç d’atenció domiciliària:

o    Programa ATDOM : 17.352 (14.424 pacients >74 anys)

66 EAP (39 amb protocol de seguiment     telefònic)                                      

o    Extensió horària tardes i caps de setmana dels equips a 4 PADES de la ciutat de Barcelona

           

•    Atenció a malalts fràgils:

o    Programa de gestió de casos per l’assistència al malalt complex

o    Centre de seguiment de malalties cròniques Manso.  Participen 22 centres i dóna cobertura a 5.000 persones

o    Hospitalització a domicili: H. U. Vall d’Hebron i Hospital Clínic.

•    Accions de coordinació:

o    Programa PREALT (66 EAP i 10 hospitals)

o    Protocols conjunts AE, AP i 061 (15 EAP i 5 hospitals)

o    Centres que contacten amb les residències per vacunació (56 EAP)

•    Vacunació

o    345.890 vacunes contra la grip

o      24.700 vacunes pneumococ

•    Potenciar els consells de salut i promoure l’autocura a través de:

o    Oficines de farmàcia: 1.034

o    Sanitat Respon: Tel: 902 111 444

o    Guies “Per a la salut”: 650.000

 

 

Evolució de les urgències desprès de les festes de Nadal

PERÍODE PIUC 2006-2007

    Setmanes referència    Setmana 2 (4-10 gener)    Setmana 3 (11-17 gener)    Diferència setmana anterior    Diferència setmana de referència

Urgències hospitalàries    14.257    14.111    14.080    -0,2%    -1,2%

Urgències ingressades    1.529    1.441    1.420    -1,5%    -7,1%

Exitus hospitalaris    133    146    145    -0,7%    9%

Trucades al 061    13.777    15.516    15.320    -1,3%    11,2%

Domicilis 061    962    1.316    1.154    -12,3%    20%

Visites als CAC (inclosos als addicionals d’hivern)    4.433    4.729    4.990    5,5%    12,6%

Domicilis AP    1.914    2.907    3.220    13,2%    71,9%

Urgències hospitalàries infantils (VH)    1.495    1.197    1.334    11,4%    -10,8%

*Font: Sistema d’Informació del PIUC sobre els dispositius sentinella.

PIDIRAC

El Pla d’Informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya (PIDIRAC) d’ahir, dia 16 de gener, conclou que durant la darrera setmana s’ha continuat detectant activitat gripal a Catalunya, però sense que s’observin canvis remarcables respecte la setmana anterior.

http://www.gencat.net/salut/depsan/units/sanitat/pdf/spfi.pdf