Els centres sanitaris de la ciutat donen resposta a totes les necessitats d'atenció urgent.
Les urgències es mantenen estables en les últimes setmanes, però són un 8-10% superiors a les mateixes setmanes del període 2005-2006.
Les visites a domicili s'han incrementat més d'un 13,2% la darrera setmana i un 71,9% respecte a l'activitat habitual de la resta de l'any.
- Els professionals dels hospitals de la ciutat de Barcelona de la xarxa pública han atès, la setmana de l’11 al 17 de gener, 14.080 urgències, xifres similars a les setmanes anteriors.
- D’aquests pacients, 1.420 han estat ingressats. Es tracta, en general, de gent gran amb malalties cròniques.
- Els pacients són més grans (edat mitjana entre 78-80 anys) i amb més malalties cròniques que fa 5 anys.
- Les urgències ateses pels professionals dels centres de salut (CAP) i dels centres d’atenció continuada (CAC) inclosos a l’estudi han estat 4.990 en el mateix període, amb un increment del 5,5% respecte a la setmana anterior.
- Els augments més importants s’han donat a l’atenció domiciliària, tant pel que fa al 061 com a les visites a domicili realitzades pels equips dels centres de salut.
- Les visites a domicili ateses per professionals del 061 han augmentat un 20% en relació amb la setmana estàndard.
- Les visites a domicili per part dels professionals dels centres de salut s’han incrementat un 13,2% respecte la setmana anterior i un 71,9% en relació amb l’activitat mitjana de la resta de l’any.
Mesures destacables del Consorci Sanitari de Barcelona (CSB) per a l’hivern 2006-07
Oficines territorials de gestió de pacients: Per dinamitzar el funcionament assistencial dels recursos de la ciutat s’han constituït 4 comitès operatius de coordinació de serveis (aguts, 061, sociosanitari, atenció primària) que corresponen a les zones dels 4 grans hospitals (Hospital Vall d’Hebron, Hospital Clínic, Hospital de Sant Pau i Hospital del Mar) i que han de facilitar la prestació integrada de serveis.
En aquests àmbits els professionals de l’atenció primària de salut han reforçat la intervenció sobre el pacients crònics a domicili i a les consultes del CAP. Així mateix, s’ha incrementat en 3 el nombre de CAC de la ciutat.
Centres d’aguts de suport als grans hospitals (4150 places més): Pel que fa als 4 grans hospitals, juntament amb el creixement de la seva capacitat d’ingrés, el CSB ha establert mecanismes de reforç al drenatge de pacients a través d’hospitals de suport territorial: Hospital Sant Rafael, Hospital Dos de Maig, Hospital Sagrat Cor, Clínica Plató.
Centres sociosanitaris per a subaguts i convalescència (1200 places més): A banda, aquests grans centres també poden drenar a centres sociosanitaris pacients subaguts i de convalescència (Centre Fòrum, Barceloneta-Bonanova, Clínica Carmelitana, Hospital Duran i Reynals, Hospital Evangèlic)
En termes de potencials d’ingrés, això representa un 28% més de capacitat d’ingrés de malalts grans, amb malalties respiratòries, cardíaques, etc.
Finançament (9.150.000 euros, equivalents a 1.518.900.000 de les antigues pessetes): El Departament de Salut, a través del CSB, dedica enguany quasi un 30% del pressupost del Pla integral d’urgències de Catalunya, a la ciutat de Barcelona.
Valoració evolutiva de la temporada
- l’epidèmia gripal és d’intensitat mitjana però hi ha un gran nombre d’altres virus respiratoris.
- totes les demandes d’atenció urgent a l’atenció primària, hospitals, centres d’atenció continuada i 061 són ateses.
- el volum assistencial als hospitals creix puntualment, però els pacients atesos són més grans i complexos
- els serveis hospitalaris donen resposta a totes les demandes d’internament, mantenint tota l’activitat quirúrgica programada.
- l’atenció primària rep la major part de tota la patologia respiratòria i deriva només els casos complicats o que requereixen hospitalització.
- l’atenció primària ha intensificat el seguiment dels pacients fràgils.
- s’ha incrementat la capacitat d’ingrés dels serveis hospitalaris a través de centres de suport als grans hospitals.
Annex
El Departament de Salut planifica cada any mesures de coordinació i reforç per al període d’hivern. En l’àmbit de la ciutat de Barcelona, i seguint el model establert per a tot Catalunya, es concreten principalment a augmentar la capacitat dels centres per atendre els ingressos de malalts aguts, subaguts i els que requereixen un centre d’internament sociosanitari, i a reforçar les accions de coordinació i atenció als malalts fràgils per part dels equips d’atenció primària de salut, mitjançant l’atenció a domicili.
Cal recordar que molts problemes de salut, encara que es presentin d’imprevist o siguin petites urgències, poden ser atesos pels equips d’atenció primària als centres de salut (CAP) o als centres d’atenció continuada (CAC). També el servei de Sanitat Respon, al telèfon 902 111 444, dóna orientació i resposta a aquelles situacions en què calgui un consell.
Mesures organitzatives i de reforç del PIUC a Barcelona
• Canvis organitzatius als equips d’atenció primària (EAP)
o Reorganització d’agendes de treball: intercalar visites espontànies durant l’horari de consulta: 65 EAP
o Facilitar l’accés telefònic dels usuaris als seus professionals sanitaris de referència durant l’horari habitual del centre: 65 EAP
o Agenda oberta d’infermeria: 65 EAP
• Oferta d’hospitalització:
o Pla d’altes d’aguts: 4.141 places
o Pla d’altes de subaguts: 620 places
o Pla d’altes per a malalts sociosanitaris: 662 places
o Total: 5.423 places
• Reforç de personal:
o Metges: 65
o Infermeria i administratius: 145
• Reforç d’atenció domiciliària:
o Programa ATDOM : 17.352 (14.424 pacients >74 anys)
66 EAP (39 amb protocol de seguiment telefònic)
o Extensió horària tardes i caps de setmana dels equips a 4 PADES de la ciutat de Barcelona
• Atenció a malalts fràgils:
o Programa de gestió de casos per l’assistència al malalt complex
o Centre de seguiment de malalties cròniques Manso. Participen 22 centres i dóna cobertura a 5.000 persones
o Hospitalització a domicili: H. U. Vall d’Hebron i Hospital Clínic.
• Accions de coordinació:
o Programa PREALT (66 EAP i 10 hospitals)
o Protocols conjunts AE, AP i 061 (15 EAP i 5 hospitals)
o Centres que contacten amb les residències per vacunació (56 EAP)
• Vacunació
o 345.890 vacunes contra la grip
o 24.700 vacunes pneumococ
• Potenciar els consells de salut i promoure l’autocura a través de:
o Oficines de farmàcia: 1.034
o Sanitat Respon: Tel: 902 111 444
o Guies “Per a la salut”: 650.000
Evolució de les urgències desprès de les festes de Nadal
PERÍODE PIUC 2006-2007
Setmanes referència Setmana 2 (4-10 gener) Setmana 3 (11-17 gener) Diferència setmana anterior Diferència setmana de referència
Urgències hospitalàries 14.257 14.111 14.080 -0,2% -1,2%
Urgències ingressades 1.529 1.441 1.420 -1,5% -7,1%
Exitus hospitalaris 133 146 145 -0,7% 9%
Trucades al 061 13.777 15.516 15.320 -1,3% 11,2%
Domicilis 061 962 1.316 1.154 -12,3% 20%
Visites als CAC (inclosos als addicionals d’hivern) 4.433 4.729 4.990 5,5% 12,6%
Domicilis AP 1.914 2.907 3.220 13,2% 71,9%
Urgències hospitalàries infantils (VH) 1.495 1.197 1.334 11,4% -10,8%
*Font: Sistema d’Informació del PIUC sobre els dispositius sentinella.
PIDIRAC
El Pla d’Informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya (PIDIRAC) d’ahir, dia 16 de gener, conclou que durant la darrera setmana s’ha continuat detectant activitat gripal a Catalunya, però sense que s’observin canvis remarcables respecte la setmana anterior.
http://www.gencat.net/salut/depsan/units/sanitat/pdf/spfi.pdf