El lema d’enguany és “En marxa contra la tuberculosi: orientem la lluita cap a l’eliminació”.
L’objectiu del Dia Mundial és informar sobre els problemes relacionats amb la malaltia i les seves possibles solucions.
A Catalunya, l’any 2009 es van registrar 1.487 casos de tuberculosi.
L’Organització Mundial de la Salut (OMS) estima que cada any apareixen 9,4 milions de casos nous de tuberculosi, dels quals entre l’11 i el 13% són persones coinfectades pel VIH, el 80% de les quals es troben a l’Àfrica. Aproximadament, mig milió són casos de tuberculosi resistent a la isoniazida i la rifampicina, els principals fàrmacs antituberculosos. Durant 2009, al voltant de 1,7 milions de persones van morir per causa de la tuberculosi, i quasi una quarta part d’aquestes morts van ser de persones coinfectades pel VIH. La major part dels casos es troben a les regions del sud-est asiàtic, Àfrica i Pacífic (35%, 30% i 20%, respectivament).
Als països de la Unió Europea i de la zona EEA/EFTA,[1] l’any 2009 es van registrar 79.665 casos de tuberculosi, la qual cosa correspon a una taxa mitjana de 15,8 casos per 100.000 habitants, un 3,8% inferior a la de l’any 2008 i amb una gran variabilitat entre els països; les taxes més altes es van registrar a Romania (108,2), Bulgària (38,3), els països bàltics –Lituània (62,1), Letònia (43), Estònia (30,7)–, Portugal (27), Polònia (27) i Espanya (16,6).
A Catalunya, l’any 2009 es van registrar 1.487 casos de tuberculosi, això correspon a una taxa de 19,9 casos per 100.000 habitants, un 10,4% inferior a la de l’any 2008, i que s’ha reduït més d’un 50% en els darrers 20 anys. La taxa de tuberculosi en persones nascudes a l’estranger ha estat molt superior a la registrada entre les autòctones (59,9 casos per 100.000 enfront de 12,4).
A Catalunya, els reptes de futur són augmentar la sospita diagnòstica d’aquesta malaltia des de l’atenció primària de salut, aconseguir que les persones consultin amb un metge o metgessa quan presentin tos durant més de quinze dies o hagin estat en contacte amb una persona malalta de tuberculosi i propiciar alts nivells de curació o tractament complet.
El Dia Munidal
El 24 de març de 1882, el Dr. Robert Koch va anunciar el descobriment de Mycobacterium tuberculosi, el bacteri causant de la tuberculosi. Durant aquella època, la tuberculosi causava la mort d'una de cada set persones a Europa i als Estats Units. El 1982, un segle després de l'anunci del Dr. Koch, es va realitzar el primer Dia Mundial de la Tuberculosi patrocinat per l'Organització Mundial de la Salut (OMS) i la Unió Internacional Contra la Tuberculosi i les Malalties Respiratòries (UICTER). L'objectiu d'aquest esdeveniment és educar la població sobre les devastadores conseqüències econòmiques i de salut que causa la tuberculosi, l’efecte que té als països en desenvolupament i el seu impacte continu en la salut global.
En l'actualitat, el Dia Mundial de la Tuberculosi es commemora a tot el món i es duen a terme activitats tan diverses com ho son també els llocs on es fa la commemoració. Entre les malalties infeccioses, la tuberculosi continua sent al món la segona causa principal de mort en adults, amb més de dos milions de morts anuals relacionades amb la malaltia. Mentre no s'aconsegueixi controlar la tuberculosi, el Dia Mundial de la Tuberculosi no podrà ser una celebració. Però, així i tot, és una oportunitat valuosa per educar la població sobre els efectes devastadors de la tuberculosi i la forma en la qual es pot controlar.
El lema d’aquest any “En marxa contra la tuberculosi: orientem la lluita cap a l’eliminació”, s’inspira en el Pla mundial per aturar la tuberculosi 2011-2015, i és una oportunitat per informar sobre els problemes relacionats amb la tuberculosi i les seves possibles solucions, així com per donar suport als esforços mundials orientats a controlar aquesta malaltia.
Mes informació:
Stop TB Partnership: http://www.stoptb.org/events/world_tb_day/2011/
Centre Europeu per a la prevenció i el control de malalties:
Departament de Salut: http://www.gencat.cat/salut/depsalut/html/ca/tuberculosi/index.html
Comparació de la tuberculosi a Catalunya i a països de la Unió Europea
|
Indicadors de tuberculosi
|
Països Unió Europea i EEA/EFTA1 2009
|
Catalunya
2009
|
|
Nombre total de casos notificats
|
79,665
|
1.487
|
|
Taxa per 100.000 habitants
|
15,8
|
19,9
|
|
Percentatge anual de canvi en la taxa de notificació
|
-3,8%
|
- 10,4%
|
|
Proporció de casos nascuts al estranger
|
23,6%
|
48,6%
|
|
Raó Home /Dona
|
1.8
|
1.6
|
|
Proporció de casos amb tuberculosi pulmonar
|
78%
|
73,9%
|
|
Taxa de tuberculosi pulmonar amb bacil·loscòpia d’esput positiva per 100.000 habitants
|
5,4
|
7,4
|
|
Proporció de casos nous
|
79%
|
95%
|
|
Proporció de casos de tuberculosi infectats pel VIH
|
2,3%
|
6,9 %
|
|
Proporció de TB MDR entre el casos nous
|
2,8%
|
0,7 %
|
|
Proporció de TB MDR entre el total de casos
|
5,8%
|
1,0%
|
|
Conclusió del tractament entre els casos de tuberculosi pulmonar confirmats, 2008:
Curació o tractament complet
Defunció
Tractament prolongat
Abandonament, perdut en seguiment, trasllat o desconegut
Fracàs terapèutic
|
78,1%
6,7%
2,9%
10,6%
1,8%
|
82,5%
5,7%
0,5%
11,2%
0,1%
|
1 EEA, European Economic Area. EFTA, European Free Trade Association (Islàndia, Noruega i Liechtenstein)
1. Què es la Tuberculosi?
La tuberculosi és una malaltia bacteriana que sol afectar els pulmons (TBC pulmonar). També poden veure's afectades altres parts del cos, per exemple, els ganglis limfàtics, els ronyons, els ossos, les articulacions, etc. (TBC extrapulmonar). Cada any a Catalunya es registren aproximadament 1.500 casos.
2. Qui contreu la tuberculosi?
La tuberculosi pot afectar persones de qualsevol edat. Les persones amb major risc són aquelles els sistemes immunològics de les quals estiguin debilitats.
3. Com es contagia la tuberculosi?
La tuberculosi es contagia a través de l'aire, quan una persona afectada amb TBC pulmonar tus o esternuda. Perquè la infecció ocorri és necessari que es produeixi una exposició prolongada a un malalt amb TBC sense tractament.
Inici del formulari
4. Quina és la diferència entre la infecció latent de tuberculosi i la tuberculosi mateixa?
La infecció latent de tuberculosi significa que el germen de la TBC es troba al cos (generalment en els pulmons), però sense que s'hagin presentat símptomes evidents. En el cas de la TBC latent, la persona presenta una reacció important a la prova cutània de la tuberculina, sense que hi hagi símptomes de tuberculosi ni organismes de la TBC a l'esput. La malaltia de la tuberculosi pròpiament dita indica que la persona presenta símptomes, una reacció important a la prova cutània de la tuberculina i organismes presents a l'esput. Per contagiar els gèrmens de la TBC, la persona ha de tenir la malaltia de TBC. Tenir la infecció latent de TBC no és suficient per contagiar el germen. La tuberculosi pot romandre tota la vida com una infecció sense transformar-se mai en una malaltia.
5. Quins són els símptomes de la tuberculosi?
Entre els símptomes de la TBC es troben febre lleu, sudoració nocturna, fatiga, pèrdua de pes i tos persistent. Certes persones poden no presentar símptomes evidents.
6. Que tan aviat apareixen els símptomes?
La majoria de les persones infectades amb el germen que provoca la TBC mai arriba a desenvolupar la malaltia. Si la TBC realment es presenta, l'atac pot ocórrer dos o tres mesos després de la infecció, o fins i tot, anys després. El risc que la malaltia s'activi disminueix amb el pas del temps.
7. Quan i durant quant temps pot contagiar una persona la tuberculosi?
Una persona amb TBC pot contagiar la malaltia mentre no sigui sotmesa a un tractament apropiat durant diverses setmanes. Tanmateix, una persona amb infecció per TBC latent, però que no presenti la malaltia, no pot contagiar la infecció a d'altres, ja que no hi ha gèrmens de la TBC a l'esput.
Una persona amb TBC pot contagiar la malaltia mentre no sigui sotmesa a un tractament apropiat durant diverses setmanes. Tanmateix, una persona amb infecció per TBC latent, però que no presenti la malaltia, no pot contagiar la infecció a d'altres, ja que no hi ha gèrmens de la TBC a l'esput.
8. Quin és el tractament contra la tuberculosi?
Les persones amb infecció per TBC latent han de ser avaluades per rebre un tractament preventiu, que generalment inclou l'administració de medicaments contra la tuberculosi durant diversos mesos. Les persones amb TBC activa han de completar un tractament de sis mesos o més. El tractament inicial inclou almenys quatre medicaments contra la tuberculosi, que es poden canviar segons els resultats de les proves de laboratori. El pla exacte de medicació ha de ser determinat per un metge.
Les persones amb infecció per TBC latent han de ser avaluades per rebre un tractament preventiu, que generalment inclou l'administració de medicaments contra la tuberculosi durant diversos mesos. Les persones amb TBC activa han de completar un tractament de sis mesos o més. El tractament inicial inclou almenys quatre medicaments contra la tuberculosi, que es poden canviar segons els resultats de les proves de laboratori. El pla exacte de medicació ha de ser determinat per un metge.
9. Quines poden ser les conseqüències de no rebre tractament contra la tuberculosi?
A més de contagiar la malaltia a d'altres, la persona que no rebi tractament pot emmalaltir greument o fins i tot morir.
A més de contagiar la malaltia a d'altres, la persona que no rebi tractament pot emmalaltir greument o fins i tot morir.
10. Què es pot fer per prevenir el contagi de la tuberculosi?
La forma més important d'evitar el contagi de la tuberculosi és que els pacients amb TBC es cobreixin la boca i el nas en tossir i que prenguin tots els medicaments per a la TBC, segons les indicacions del metge.
La forma més important d'evitar el contagi de la tuberculosi és que els pacients amb TBC es cobreixin la boca i el nas en tossir i que prenguin tots els medicaments per a la TBC, segons les indicacions del metge.
11. Què és la tuberculosi resistent a múltiples medicaments (MDR-TB, per les seves sigles en anglès)?
Es refereix a la capacitat de certes varietats de TBC que creix i es multipliquen encara en presència dels medicaments que normalment les haurien de destruir.
Es refereix a la capacitat de certes varietats de TBC que creix i es multipliquen encara en presència dels medicaments que normalment les haurien de destruir.
12. Qui contreu la MDR-TB?
Els pacients amb TBC sensible als medicaments poden desenvolupar tuberculosi resistent als medicaments si no prenen els medicaments contra la TBC tal com se'ls ha indicat, així com els pacients que han rebut un pla de tractament no efectiu. Els pacients amb TBC que pateixen MDR-TB poden transmetre la infecció resistent als medicaments a tercers.
Els pacients amb TBC sensible als medicaments poden desenvolupar tuberculosi resistent als medicaments si no prenen els medicaments contra la TBC tal com se'ls ha indicat, així com els pacients que han rebut un pla de tractament no efectiu. Els pacients amb TBC que pateixen MDR-TB poden transmetre la infecció resistent als medicaments a tercers.
13. Quin és el tractament contra la tuberculosi resistent a medicaments múltiples?
Els pacients afectats per organismes resistents als medicaments han de consultar especialistes en el tractament de la TBC resistent a medicaments. Els qui pateixen la malaltia resistent a medicaments han de ser tractats amb medicaments als quals els seus organismes siguin susceptibles. Es desconeix l'efectivitat del tractament per a la infecció latent de MDR-TB.
Els pacients afectats per organismes resistents als medicaments han de consultar especialistes en el tractament de la TBC resistent a medicaments. Els qui pateixen la malaltia resistent a medicaments han de ser tractats amb medicaments als quals els seus organismes siguin susceptibles. Es desconeix l'efectivitat del tractament per a la infecció latent de MDR-TB.
14. Què es pot fer per prevenir el contagi de la MDR-TB?
Per reduir el risc de contagi de la MDR-TB, és necessari comprovar que les persones afectades per aquesta malaltia prenguin tots els seus medicaments i a més, se'ls ha d'ensenyar a cobrir-se la boca i el nas en tossir i en esternudar. Igualment, seria convenient utilitzar el Tractament Directament Observat o supervisat per assegurar que els pacients completin tot el tractament recomanat.
Per reduir el risc de contagi de la MDR-TB, és necessari comprovar que les persones afectades per aquesta malaltia prenguin tots els seus medicaments i a més, se'ls ha d'ensenyar a cobrir-se la boca i el nas en tossir i en esternudar. Igualment, seria convenient utilitzar el Tractament Directament Observat o supervisat per assegurar que els pacients completin tot el tractament recomanat.
