La malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), causada en un 90% dels casos pel consum de tabac, és una malaltia crònica que comporta una dificultat progressiva per respirar adequadament, fet que es tradueix en ofec en fer les activitats de la vida diària. A la llarga, es produeix l'anomenada «'espiral de l'ofec»': la persona afectada, en tenir ofec, no fa activitat; en no fer activitat, perd forma física i, per tant, l'ofec es presenta en activitats cada cop més simples.
La malaltia inclou dos tipus d’afeccions que es poden produir de forma separada o combinada: bronquitis crònica, definida per una tos prolongada amb moc, i emfisema, que amb el temps pot derivar en la destrucció dels pulmons. Al llarg de l'any, moltes vegades coincidint amb infeccions respiratòries, els malalts presenten aguditzacions de la simptomatologia (més tos, més producció d'esput, més ofec i, de vegades, febre alta). Aquestes situacions requereixen tractament específic i, de vegades, són la causa d'un ingrés a l'hospital.
Aquesta patologia continua sent una causa de mortalitat important. A Catalunya, l’any 2009, les bronquitis han causat més 2.640 morts. Pel que fa a l'activitat hospitalària, el 2009 es van registrar 19.250 contactes per MPOC, la qual cosa representa el 16% del total de contactes per patologia respiratòria als hospitals. Quant als reingressos hospitalaris als 30 dies de l’alta, la taxa se situa al voltant del 15%.
El Pla director de malalties de l’aparell respiratori (PDMAR) treballa per fer un abordatge integral i multidisciplinari de la patologia crònica, amb atenció especial a la MPOC. En aquest sentit, és clau continuar treballant en la prevenció d’aquesta malaltia, fent èmfasi en la lluita contra el tabac, i també en la conscienciació dels professionals de la salut de tots els àmbits, en la importància del diagnòstic precoç i en el paper de l’educació a les escoles i els instituts.
El diagnòstic segueix sent un pilar. Molts pacients que pateixen MPOC no ho saben, en part a causa de l’elevat infradiagnòstic existent, ateses les dificultats que fins ara hi ha hagut per estendre la pràctica de l’espirometria de qualitat. Per això, cal treballar per millorar l’accessibilitat a les proves necessàries mitjançant les actuacions següents: promoció d’una cerca activa de persones amb factors de risc; realització d’espirometries, quan estiguin indicades; garantia de la qualitat i d’una bona interpretació; assignació d’un tractament eficaç; i un seguiment del compliment i de la millora de la patologia.
Les estratègies preventives també han d’anar encaminades a evitar els reingressos per aguditzacions dels pacients amb MPOC. Per això, caldrà definir un model d’actuació per evitar que apareguin. En aquest sentit, el Pla vol reforçar les activitats encaminades a promoure la cessació tabàquica i fer un cribratge de la simptomatologia predictiva d’una reagudització de la MPOC o d’un empitjorament de la malaltia a l’atenció primària.
Amb motiu de la commemoració del Dia Mundial de la Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica d’enguany, s’ha programat un acte que tindrà lloc el proper 23 de novembre a l’Hospital Arnau de Vilanova de Lleida.
Per a més informació: Canal Salut
