El nombre d’incidents d’emergències mèdiques atès pel SEM a tot Catalunya, segons es desprèn de l’informe presentat sobre el balanç d’activitat del període 2005/2009 del SEM, ha crescut un 14,13%, passant dels 950.000 de l’any 2005, als 1.084.000 de l’any 2009.
En el mateix període de temps, s’han augmentat en més de 130.000 les intervencions realitzades a tot Catalunya. Aquestes i altres dades assistencials han estat donades avui a conèixer, en el transcurs d’una roda de premsa celebrada a la seu del Govern a Tarragona, en la que han participat el president del Sistema d’Emergències Mèdiques (SEM) i Director del Servei Català de la Salut, Josep M. Sabaté; el gerent del SEM, José Julián Istúritz; i el cap Territorial del SEM a Tarragona, el doctor Oscar Martín. Els ha acompanyat el delegat territorial del Govern al Camp de Tarragona, Xavier Sabaté.
A la mateixa sessió també s’han donat les dades sobre el balanç d’activitat 2005/2009 del SEM a la Regió Sanitària del Camp de Tarragona.
El SEM és una organització pública del Servei Català de la Salut, adscrita al Departament de Salut, prestadora de serveis sanitaris. Està integrada per 4.421 professionals, dels quals 701 són plantilla del SEM i 3.720 ho són de les empreses col·laboradores.
Els àmbits de treball del SEM són, d’una banda, el Centre Coordinador Sanitari i de l’altre, els recursos mòbils desplegats al territori: unitats de Suport Vital Avançat, unitats de Suport Vital Bàsic i helicòpters que sumen 422 recursos distribuïts per tot Catalunya.
El SEM gestiona dos línies de servei diferenciades, una línia calenta, l’atenció a la urgència i a l’emergència amb la trucada que arriba al Centre Coordinador Sanitari via 061 ó 112, i l’altre una línia freda amb les consultes que entren a Sanitat Respon.
Per tal d’entendre l’actual SEM s’ha de dir que:
- Abans del 2005 hi havia 3 Centrals de Coordinació gestionades per 3 empreses diferents: A Tarragona, GPSS (Gestió i Prestació de Serveis Sanitaris); A Barcelona ciutat, SCUBSA i a la resta del territori català, SEMSA.
- El 2006 es separa el transport programat no urgent del transport urgent i emergent, per aquest motiu es realitza un nou concurs exclusivament pel Transport urgent i emergent.
- El 2007-2008, A banda de la consolidació del nou model, s’incorporen les millores tecnològiques (finalització activació directa dels recursos i es posa en funcionament el recurs suggerit).
- 2009. Es constitueix un nou Consell d’Administració, es redefineix la missió, valors i aspiracions del SEM i de les línies estratègiques d’aquest.
LES DADES DEL SEM
L’any 2005 el pressupost del SEM era de 98.853.735,80 euros. L’ increment del pressupost 2005-2009 ha estat del 156%. Així, el pressupost del passat any ha estat de 253.387.297,36 euros.
Els més de 250 milions d’euros que el SEM té com a pressupost ha permès que 422 recursos mòbils i 4.421 professionals hagin realitzat 861.585 intervencions en situacions d’urgència i emergència, treballant per millorar la qualitat de vida i la supervivència dels ciutadans de Catalunya.
L’ increment de recursos mòbils (ambulàncies de Suport Vital Bàsic i Avançat) des del 2005 i fins el 2009 ha estat d’un 68%. Passant de 251 vehicles assistencials a 422 a finals de 2009.
En el 2005 la distribució dels recursos mòbils, 251, estava concentrada al voltant de les grans ciutats. A partir de l’any 2006 i fins el 2009, s’incrementen els recursos, 422, i es distribueixen per tot el territori.
El nombre de professionals del SEM, tant de plantilla pròpia com de les empreses col·laboradores, s’ha incrementat des del 2005 i fins el 2009 en un 40,71%. L’ increment es refereix tant a metges com infermers, però és molt més alt en tècnics de transport sanitari.
L’ increment de recursos, tant humans com materials, i la distribució territorial fa que disminueixi sensiblement el nombre d’urgències que arriben a l’hospital en vehicles no sanitaris.
Actualment, en el 80% dels incidents s’arriba en menys de 15 minuts.
Abans del desplegament, en el 2005, aquesta situació sols es donava en el 50% dels incidents.
El SEM gestiona i realitza, també, el trasllat interhospitalari de pacients crítics (adults i pediàtrics) procedents d’un hospital que no disposa dels mitjans diagnòstics o terapèutics adequats a la patologia del malalt, a un altre centre amb els mitjans necessaris. Un cop determinat el tipus d’hospital segons patologia, cerca el llit, mobilitza el recurs assistencial i fa el trasllat. És en aquest tipus de serveis en el que el SEM efectua diàriament 63 trasllats interhospitalaris. L’ increment des del 2005 i fins el 2009 és d’un 264,26%.
Des del SEM s’atén anualment 106.000 emergències en les que hi ha risc imminent per la vida de la persona, el que es tradueix amb 290 intervencions diàries a tot Catalunya. Representa el 12% de les intervencions totals. Les intervencions totals són 861.585.
L’activitat dels helicòpters del SEM s’ha incrementat des del 2006 i fins el 2009 en un 137%. A l’any 2009 dels 3.273 serveis realitzats, més de 200 han estat en situació critica del pacient. D’aquests trasllats, 1.073 serveis, es deuen a trasllats interhospitalaris.
Els Codis d’Activació són eines que permeten la identificació i tractament de forma precoç i coordinada amb l’hospital, dels pacients amb patologies temps dependents que permeten aconseguir la millora en la supervivència i qualitat de vida dels pacients, per tal d’assegurar la continuïtat assistencial del pacient des del primer nivell sanitari contactat fins l’ últim nivell recepto.
Aquest és un exemple clar de la necessària col·laboració de tot el sistema sanitari per tractar els problemes de salut dels ciutadans.
El codi Ictus es va posar en marxa a tot Catalunya al gener del 2005.
El codi Infart es va posar en marxa a Catalunya en el mes de juny del 2009.
Aquests codis suposen la millora en la supervivència i qualitat de vida dels pacients.
El Codi Ictus i Codi Infart han permès l’assistència a 3.034 pacients.
SANITAT RESPON
L’activitat del servei Sanitat Respon s’ha incrementat des del 2005 en un 579%.
A l’any 2009 els ciutadans de Catalunya han utilitzat el servei Sanitat Respon quasi 4 milions de vegades.
Sanitat Respon, és l’altre línea del SEM, la línea freda. És un projecte del Departament de Salut, iniciat al juny de 2001, i que forma part del conjunt d’iniciatives desenvolupades amb la finalitat d’integrar l’ús de les noves tecnologies i les telecomunicacions en la cura de la salut de la població.
És una plataforma multicanal, on el ciutadà pot tenir accés per via:
-Telefònica
-Correu electrònic
-SMS
-Fax
-Web
És un servei conduit per infermeres, disponible les 24h del dia i els 365 dies l’any, que dona atenció al ciutadà, i l’assessora, orienta i aconsella en diferents aspectes referents al sistema sanitari de Catalunya, i en tots aquells que poden afectar la seva salut.
La missió del servei, és facilitar informació sobre la salut a la població de Catalunya, contribuint a la resolució de problemes de salut, incrementant el nivell d’accés a la informació i serveis sanitaris, gestionant la demanda sanitària (orientar cap el recurs més adient per a la resolució de la seva consulta), i donar consells de salut amb intervencions infermeria adreçades a promoure l’ autocura de la persona, és a dir, es donen respostes orientades a capacitar al ciutadà per prendre aquelles decisions que el facin viure de manera saludable, fent promoció de la salut, prevenció de la malaltia i educant en salut des del coneixement infermer.
Els motius de consulta són:
- Procediments administratius (Programació cita prèvia, Tramitació targeta sanitària).
- Consells de salut (tabac, vacunacions, medicaments, salut pública, consell al viatger,...).
- Serveis de traducció per a professionals sanitaris 2006.
- Seguiment de malalts fràgils davant de situacions de risc i, també, realitza estudis de camp (enquestes) encarregades per Departament de Salut i/o el CatSalut.
SEM – REGIÓ SANITÀRIA CAMP DE TARRAGONA (2005-2009)
Recursos mòbils totals a Camp de Tarragona 2009: 46. L’increment de recursos del 2005-2009, a aquest territori ha estat d’un 70%.
De la mateixa manera que en les dades globals del SEM, es produeix un increment notable l’any 2006 degut al desplegament del nou model de transport sanitari urgent.
El personal del SEM al Camp de Tarragona és de 46 professionals sanitaris. 20 són metges i 26 personal d’infermeria.
L’ACTIVITAT AL CAMP:
En general, es detecta un increment tant en el nombre d’incidents com d’intervencions des del 2005 fins el 2009.
Coordinació sanitària (primaris)
Incidents 67.513
Intervencions: 64.974
SVA 9.952
SVB 53.160
ACD 1.862
L’increment dels incidents des del 2005 i fins el 2009 ha estat del 14%
L’increment de les intervencions des del 2005 i fins el 2009 ha estat del 6%
Activitat 2009 trasllat interhospitalari crític
Incidents 1.570
Intervencions: 1.704
SVA 1.569
SVB 135
Es duplica tant el nombre d’incidents com d’intervencions des de l’any 2005 fins el 2009.
L’increment dels incidents des del 2005 i fins el 2009 ha estat del 104%
L’increment de les intervencions des del 2005 i fins el 2009 ha estat del 180%
Activitat 2009 trasllat Interhospitalari Urgent no programat
Incidents 1.060
Intervencions: 1.165
SVA 18
SVB 1.147
Increment tant en els incidents com en les intervencions en els 3 anys de servei.
L’increment dels incidents des del 2005 i fins el 2009 ha estat del 4%
L’increment de les intervencions des del 2005 i fins el 2009 ha estat del 20%
SANITAT RESPON
Principals motius de consultes any 2.009
Informació sanitària 36.931
Procediments administratius 3.699
Consells de salut 11.033
Total 51.663
Des del 2006 i fins el 2009 quasi es dupliquen les trucades a Sanitat Respon.
Els tipus de consulta més habitual entre els ciutadans de la RS de Camp de Tarragona son: Informació Breu, Informació de Centres Sanitaris i Consells de Salut.
ASPECTES RELLEVANTS DEL SEM A LA REGIÓ SANITÀRIA DE TARRAGONA
- Accions formatives i divulgatives prèvies a la implantació del Codi IAM, entre SEM i Unitat d'hemodinàmica de l'Hospital Joan XXIII.
- Implantació, seguiment, jornades formatives a metges, Duis i TTS, tant de SEM com de la xarxa sanitària del Camp de Tarragona en relació al Codi ICTUS.
- Col·laboracions amb la Universitat Rovira i Virgili des de fa anys en la formació en el APU (actualment APHU) tant en pràctiques com en classes teòriques.
- Col·laboracions docents dels Residents en Medicina Familiar i Comunitària des de fa anys amb ICS, Tecla, SAGESSA.
- Participació en simulacres associats al PLASEQTA.
- Participació en simulacres d'emergència a la ciutat de Tarragona.
Altres aspectes:
-Fira d'Educació viària, que des de fa dos anys, és un punt de trobada SEM-Ciutadania escolar, i que aprofitem per donar nocions en RCP als escolars.
-Col·laboració activa amb la Direcció de Salut de Tarragona a Consell de Salut, GTS, reunions consells comarcals...
-Col·laboracions amb Bombers en accions formatives (EMERSSA).
- Participació en l'actualització del Pla PENTA 2009, i en simulacres l'últim "de despatx" amb connexió on-line amb el Consell Nacional d'Energia Nuclear.
