El sistema sanitari català presenta uns resultats que el situen al capdavant d’Europa com un dels sistemes de referència, està ben valorat pels usuaris i és un motor important per l’economia del nostre país. Per tal de mantenir i millorar la qualitat amb la que es presta l’atenció sanitària, el nostre sistema sanitari requereix d’actuacions coordinades.

En la pràctica clínica habitual, els professionals sanitaris realitzen pràctiques d’efectivitat contrastada. No obstant, de manera rutinària es realitzen intervencions  (proves diagnòstiques, analítiques o d’imatge) que no sempre aporten informació prou valuosa per al maneig del malalt. Els experts calculen que un 60% de la despesa sanitària és sensible a l’oferta i que un determinat nombre de proves es demanen per la creença que “més és millor”. Per exemple, hi ha estudis que assenyalen que entre el 21% i el 34% de la despesa sanitària dels USA és evitable. (Bewik DM, Hackbarth AD; Eliminating waste ins US Health care. JAMA 2012)

Identificar les intervencions sanitàries de poc valor i evitar-ne la seva realització és la missió del projecte "ESSENCIAL. Afegint valor a la pràctica clínica".

Està demostrat que al costat de pràctiques d'efectivitat contrastada, n'hi ha d'altres d'un valor escàs i algunes en què l'evidència constata que no aporten valor.

Evitar aquelles proves que no aporten valor pot contribuir a millorar la qualitat assistencial, la innovació i la sostenibilitat del sistema sanitari, en la mesura que permet alliberar recursos que poden ser destinats a procediments que sí que donen valor a la pràctica clínica. Les intervencions de poc valor no modifiquen el diagnòstic o el tractament  que duen a terme els professionals sanitaris i, fins i tot, poden suposar inconvenients per als malalts com seria el cas de  l’exposició a baixes dosis de radiacions de les proves de diagnòstic per la imatge que no són necessàries.

L’objectiu principal del projecte és doncs promoure una pràctica clínica que eviti la realització de pràctiques que no aporten valor a la ciutadania i que, en conseqüència, millori la qualitat de l'atenció sanitària. A la vegada, però, es pretenen assolir altres objectius com informar als professionals de la sanitat i els ciutadans sobre procediments que, segons l'evidència científica i el consens d'experts, no aporten beneficis per a la salut. A més a més, també es mirarà de fomentar la participació dels professionals sanitaris en la identificació de pràctiques de poc valor.

Per tal d’identificar les pràctiques de poc valor s’identificaran en primer terme pràctiques clíniques que aporten poc valor a partir de múltiples fonts d'informació. L'Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya coordina aquest procés en col•laboració amb les societats científiques, els plans directors del Departament de Salut i la comunitat professional. Posteriorment les recomanacions són introduïdes a una base de dades i per a cadascuna de les recomanacions prioritzades es dissenyarà una estratègia de comunicació específica i adaptada als actors clau a través dels canals de difusió més adients en cada cas (eines de comunicació social, notes de premsa, comunicacions científiques, etc).

Països com Austràlia, els EUA i el Regne Unit ja estan duent a terme experiències satisfactòries en aquest sentit. El programa ja s’ha posat en marxa amb nou primeres recomanacions: cinc de diagnòstic, dos de tractament, una de cribatge i una altra de rehabilitació.

Més informació a: http://essencialsalut.gencat.cat