Protegir i millorar la salut de la població requereix de l’acció de tot el govern, en el que es coneix com una estratègia de "Salut en Totes les Polítiques". Aquesta estratègia és recomanada a nivell internacional per organismes com l’Organització Mundial de la Salut (OMS) que la recull a l’hora de plantejar l’Estratègia de Salut 2020. S’estima que el 80% dels factors que determinen la salut estan fora del sistema sanitari i es relacionen amb l’entorn, els factors socioeconòmics i els estils de vida.

 

La Llei de Salut Pública de Catalunya (18/2009) va establir el desenvolupament del Pla Interdepartamental de Salut Pública (PINSAP), coordinat amb el Pla de Salut, com a eina bàsica per a desenvolupar les accions de salut pública a Catalunya. Les seves propostes són vinculants per al govern.

 

El PINSAP pretén mobilitzar tots els sectors del Govern, de les administracions públiques catalanes i de la societat amb influència sobre el benestar associat a la salut de la població per tal de contribuir conjuntament a l’elaboració de politiques públiques saludables. L’objectiu és desenvolupar iniciatives determinades de promoció i de protecció de la salut, particularment adreçades als grups més vulnerables.

 

Amb la mateixa vigència que el Pla de Salut de Catalunya, el PINSAP inicia un procés gradual de foment de la intersectorialitat en el disseny i la pràctica d’iniciatives sobre els determinants col·lectius de la salut.

 

 

• Millorar la salut de la població a partir de l’acció interdepartamental i intersectorial.

• Incorporar efectivament la salut com un dels eixos de la política governamental (salut a totes les polítiques).

• Implicar tots els departaments del Govern perquè puguin capitalitzar la seva influència positiva sobre la salut.

• Millorar la coordinació i promoure sinèrgies que comportin un increment de l’efectivitat, l’eficiència i l’equitat de les polítiques intersectorials sobre la salut i el benestar.

 

Un acord de Govern del 20 de novembre del 2012 va crear la Comissió Interdepartamental de Salut (CIS), encarregada d’elaborar el Pla, en la que hi ha representants de tots els Departaments del Govern i està liderada des de Salut Pública del Departament de Salut. A més el Departament de Salut ha conformat un grup de treball de suport a l’elaboració del Pla.

 

En primer lloc s’han començat a reconèixer i a inventariar les accions sectorials i intersectorials que influencien la salut de la població de forma rellevant per part de cada Departament del Govern i en segon lloc, i amb la seva participació d’altres agents socials, s’ha elaborat una proposta d’intervencions.

 

El disseny de la proposta s’ha elaborat tenint en compte el model de determinants de la salut de Dahlgren i Whitehead que permet visualitzar de manera fàcil la influència dels diversos sectors de la societat sobre la salut de la població. Aquest model s’ha adaptat al nostre entorn amb les aportacions referides a les desigualtats socials que influencien la salut , els efectes de la crisi en els àmbits locals i els criteris de l’Institut de Salut Urbana de la Universitat Johns Hopkins. S’han considerat experiències internacionals com la de Finlàndia, Austràlia del Sud, Califòrnia o la de King’s Fund. Per escollir les intervencions proposades s’ha tingut en compte la factibilitat, la pertinença pel que fa a la protecció i la promoció de la salut, i el valor afegit que incorpora la seva selecció com activitats del PINSAP 2014-15 en l’horitzó 2020.

 

Per altra banda també s’han consultat més de 42 entitats representatives de les administracions, institucions, agents socials i econòmics, societats científiques, corporacions professionals i societat civil en general,

 

Les activitats del PINSAP són de dos tipus:

 

• D’una banda aquelles que promogui cadascun dels Departaments en l’exercici de la seva pròpia responsabilitat i competències. En aquest cas, la comissió interdepartamental procedeix a l’anàlisi de les activitats i serveis de cada Departament que tenen un impacte rellevant sobre la salut de la població tant pel que fa a la promoció com a la protecció de la salut.

• D’altra banda es proposen i dissenyen noves activitats intersectorials de promoció de la salut, sobre tot en el marc de les condicions de vida i altres determinants de la salut. En ocasions s’ha decidit impulsar accions que estan en marxa i que tenen un gran potencial.

 

El PINSAP incorpora la perspectiva de gènere en el seu plantejament i ha comptat amb l’assessorament de l’Institut Català de les Dones.

 

El marc temporal del PINSAP és 2014-2015 en l’horitzó 2020. S’han acordat un conjunt de 30 actuacions noves o que potencien el seu component interdepartamental i intersectorial, agrupades en dos eixos i 14 àmbits:

 

• Eix 1: Incrementar els anys en bona salut de la població de Catalunya (Promoure una Catalunya més saludable).

Inclou actuacions en diferents àmbits de la mobilitat, alimentació, entorn, ocupació, urbanisme i habitatge, educació, cultura i lleure, sistema sanitari, polítiques socials.

• Eix 2 Global: Incorporar la visió de salut en el disseny i l’avaluació de les polítiques públiques.

Inclou la incorporació de la perspectiva de salut i equitat en la presa de decisions, l’optimització de l’ús de dades, l’impuls a la recerca, el compromís intersectorial i inter-administracions, en especial amb l’administració local i la participació de tota la comunitat, incloent entitats i societat civil.

Durant els propers mesos es concretarà el desenvolupament operatiu de cadascuna de les actuacions amb tots els sectors implicats. El pla inclou l’avaluació de cadascuna de les actuacions i del PINSAP en global.