- La iniciativa avaluarà l’efectivitat d’una intervenció preventiva feta a l’atenció primària per reduir l’aparició de noves fractures en pacients que es consulten per una fractura
- És la primera vegada a Europa que s’avalua de forma rigorosa aquesta intervenció portada a terme sota el lideratge de l’atenció primària
- Haver patit una fractura osteoporòtica incrementa entre 2 i 4 vegades el risc de presentar noves fractures
El conseller de Salut, Antoni Comín, ha participat aquest migdia en la cloenda de la presentació del projecte APROP, una iniciativa orientada a atendre i prevenir les fractures per fragilitat i que esdevé una de les actuacions prioritàries del Pla de Salut 2016-2020. Comín ha expressat l’encert de la priorització d’aquesta qüestió, donat l’ampli marge per a la prevenció que hi ha al respecte, les xifres d’incidència que té a Catalunya i la possibilitat que es pugui actuar en la lluita contra l’osteoporosi amb més qualitat i eficiència. El titular de Salut també ha destacat el fet que aquest enfoc preventiu es faci aprofitant el coneixement i la preparació de l’atenció primària, com un dels trets distintius del sistema sanitari català.
El projecte -impulsat pel Pla director de malalties reumàtiques i de l’aparell locomotor, amb la col·laboració del Programa de Prevenció i Atenció a la Cronicitat i de l’Institut Català de la Salut- vol avaluar l’efectivitat d’una intervenció preventiva feta a l’atenció primària per reduir l’aparició de noves fractures en pacients que consulten per una fractura osteoporòtica.
El reconeixement apropiat i el tractament en pacients amb fractura per fragilitat redueix el risc de posteriors fractures i, conseqüentment la morbiditat i la mortalitat. De fet, les principals guies clíniques sobre el maneig de l’osteoporosi recomanen estudiar i tractar aquests pacients el més aviat possible. En aquest sentit, hi ha experiències publicades que demostren l’efectivitat i l’eficiència d’implementar programes de detecció i gestió de pacients amb fractura osteoporòtica. A grans trets, la intervenció consisteix en fer recomanacions sobre dieta, activitat física i prevenció de caigudes, a més d’instaurar fàrmacs antiosteoporòtics quan calgui. Habitualment, aquesta intervenció i el seguiment es fan des d’un servei hospitalari a càrrec d’un coordinador clínic –normalment un professional d’infermeria-. Aquestes intervencions han mostrat efectes beneficiosos en fer disminuir el nombre de nous casos de fractures i són cost-efectives.
Un repte per a l’atenció primària
Des del Pla director es vol impulsar una intervenció similar a les publicades però portada a terme des de l’atenció primària, la fortalesa de la qual és una de les característiques del sistema sanitari català. Així, la intervenció -que es basa en un abordatge multicomponent fet per metges i infermeres-, es farà des de l’atenció primària al llarg de dos anys des de la detecció de la fractura. Està prevista la participació de 9 hospitals i 73 EAP que es dividiran en un grup d’intervenció i un grup de control per avaluar-ne l’efectivitat.
Aquest projecte permetrà, a més, millorar el continuum assistencial per a les persones que han patit una fractura, desenvolupar polítiques farmacològiques adequades i augmentar la implicació i l’apoderament de les infermeres en una de les patologies de l’aparell locomotor. Tanmateix, el projecte representa un repte per a l’atenció primària, ja que és la primera vegada a nivell europeu que s’avaluarà aquesta intervenció portada a terme sota el seu lideratge.
Les fractures osteoporòtiques
Les fractures osteoporòtiques apareixen habitualment a partir dels 50 anys, i el fet d’haver-ne patit una incrementa entre 2 i 4 vegades el risc de presentar-ne de noves. En aquest sentit, la majoria de fractures subsegüents es presenten en els 2 anys posteriors a la primera fractura. Per tipus, les més habituals són les de canell, part superior del braç, vèrtebres, i la de maluc que acostuma a ser la última en aparèixer. A Catalunya cada any hi ha més de 8.000 fractures de maluc, i la meitat de les persones amb aquesta fractura ja han tingut una fractura prèvia. El projecte permetrà conèixer millor l’impacte de les fractures per fragilitat a Catalunya.
El projecte -impulsat pel Pla director de malalties reumàtiques i de l’aparell locomotor, amb la col·laboració del Programa de Prevenció i Atenció a la Cronicitat i de l’Institut Català de la Salut- vol avaluar l’efectivitat d’una intervenció preventiva feta a l’atenció primària per reduir l’aparició de noves fractures en pacients que consulten per una fractura osteoporòtica.
El reconeixement apropiat i el tractament en pacients amb fractura per fragilitat redueix el risc de posteriors fractures i, conseqüentment la morbiditat i la mortalitat. De fet, les principals guies clíniques sobre el maneig de l’osteoporosi recomanen estudiar i tractar aquests pacients el més aviat possible. En aquest sentit, hi ha experiències publicades que demostren l’efectivitat i l’eficiència d’implementar programes de detecció i gestió de pacients amb fractura osteoporòtica. A grans trets, la intervenció consisteix en fer recomanacions sobre dieta, activitat física i prevenció de caigudes, a més d’instaurar fàrmacs antiosteoporòtics quan calgui. Habitualment, aquesta intervenció i el seguiment es fan des d’un servei hospitalari a càrrec d’un coordinador clínic –normalment un professional d’infermeria-. Aquestes intervencions han mostrat efectes beneficiosos en fer disminuir el nombre de nous casos de fractures i són cost-efectives.
Un repte per a l’atenció primària
Des del Pla director es vol impulsar una intervenció similar a les publicades però portada a terme des de l’atenció primària, la fortalesa de la qual és una de les característiques del sistema sanitari català. Així, la intervenció -que es basa en un abordatge multicomponent fet per metges i infermeres-, es farà des de l’atenció primària al llarg de dos anys des de la detecció de la fractura. Està prevista la participació de 9 hospitals i 73 EAP que es dividiran en un grup d’intervenció i un grup de control per avaluar-ne l’efectivitat.
Aquest projecte permetrà, a més, millorar el continuum assistencial per a les persones que han patit una fractura, desenvolupar polítiques farmacològiques adequades i augmentar la implicació i l’apoderament de les infermeres en una de les patologies de l’aparell locomotor. Tanmateix, el projecte representa un repte per a l’atenció primària, ja que és la primera vegada a nivell europeu que s’avaluarà aquesta intervenció portada a terme sota el seu lideratge.
Les fractures osteoporòtiques
Les fractures osteoporòtiques apareixen habitualment a partir dels 50 anys, i el fet d’haver-ne patit una incrementa entre 2 i 4 vegades el risc de presentar-ne de noves. En aquest sentit, la majoria de fractures subsegüents es presenten en els 2 anys posteriors a la primera fractura. Per tipus, les més habituals són les de canell, part superior del braç, vèrtebres, i la de maluc que acostuma a ser la última en aparèixer. A Catalunya cada any hi ha més de 8.000 fractures de maluc, i la meitat de les persones amb aquesta fractura ja han tingut una fractura prèvia. El projecte permetrà conèixer millor l’impacte de les fractures per fragilitat a Catalunya.
