El 26 de setembre se celebra el Dia Mundial del Cor per informar a la població que les malalties de l’aparell circulatori són la primera causa de mort. A Catalunya, 30 de cada 100 defuncions es deuen a aquest grup de malalties que, a més, causen el 12% dels més de 900.000 contactes hospitalaris anuals. Actualment, l’evolució de la mortalitat cardiovascular mostra una tendència molt favorable amb reduccions mantingudes durant els darrers 20 anys.
Els estils de vida saludables redueixen el risc de malalties del cor
Alguns dels factors de risc de les malalties del cor estan ben identificats i es coneixen formes de controlar-los. Factors com la hipertensió arterial, el colesterol de la sang elevat, la diabetis mal controlada o la obesitat, es relacionen amb una presència més freqüent de malalties del cor, sobretot en infart de miocardi. De la mateixa manera, sabem que el consum de tabac, el sedentarisme i la dieta inadequada (rica en greixos saturats) també afavoreixen la incidència de les malalties cardiovasculars. Tractaments i intervencions per promocionar una vida saludable entre la població garanteixen reduir-ne el risc.
La promoció i els serveis sanitaris assistencials han reduït la incidència de les malalties del cor
L’atenció primària ha jugat un paper crucial en la detecció i control de la població amb factors de risc de les malalties del cor i, a l’hora a afavorit el seu tractament i seguiment. Gràcies al desplegament i les actuacions preventives dutes a terme a l’atenció primària s’ha reduït la mortalitat cardiovascular a Catalunya durant els darrers anys.
També, l’atenció especialitzada ha ajudat a que les persones amb malaltes agudes com ara un infart, millorin la seva supervivència gràcies a les accions concertades del sistema sanitari que fan possible que els tractaments més sofisticats i avançats arribin de forma adequada a tota la població. Un exemple d’això és el desenvolupament del programa d’acció sobre l’infart de miocardi,que ha desenvolupat el Departament de Salut mitjançant el Pla director de malalties de l’aparell circulatori a través d’una acció conjunta dels professionals de diverses especialitats i àmbits com la cardiologia, la medicina d’urgències, la medicina intensiva, la medicina de família, el transport sanitari i les administracions, han aconseguit assolir nivells molt alts de qualitat en l’atenció a la fase aguda de l’infart.
El Departament de Salut, a través del Pla Director de Malalties de l’Aparell Circulatori, ha promogut i facilitat l’elaboració de consensos i protocols d’actuació per tal de fer possible la promoció, la prevenció i la cura de les malalties cardiovasculars a tots el nivells assistencials. La col·laboració de metges, infermeres, farmacèutics i altres professionals implicats en l’atenció dels pacients cardiovascular ha estat crucial per fer possibles totes les actuacions del Pla Director i ajudar a l’assoliment dels objectius de salut cardiovascular del Pla de Salut de Catalunya.
Algunes dades rellevants de l’evolució i el control dels factors de risc cardiovascular a Catalunya:
- L’evolució del tabaquisme està sent força positiva amb el manteniment de la disminució de l’hàbit en els homes i un canvi de tendència en el consum de les dones que des de 2006 mostren una disminució. Actualment, la prevalença de tabaquisme a Catalunya és inferior al 30%, cosa que no s’havia observat mai abans. Són molts els factors que poden haver influït en la tendència favorable del consum de tabac, però en qualsevol cas en considera que l’efecte de la llei de 2006 ha estat un fet fonamental. En aquest sentit, a la regió de Barcelona s’ha demostrat una reducció en els contactes hospitalaris per infart immediatament després de l’aplicació de la llei, sent del 9% en dones i d’un 11% en els homes.
- El control de la hipertensió arterial, principal factor de risc de l’ictus, arriba fins el 55% de la població atesa en l’atenció primària, xifra superior al 23,3% de l’any 2000.
- Pel els nivells de colesterol, que es considera el factor de risc més rellevant per a la cardiopatia isquèmica, les dades indiquen que la hipercolesterolèmia ha incrementat el seu nivell de control. A més, s’està incrementant de forma progressiva la utilització de les taules de risc vascular basades en les equacions de risc que tenen en compte la hipercolesterolèmia, però també l’edat, el sexe, la hipertensió, la diabetis, el tabaquisme i la obesitat.
- També s’observa un creixent control de la diabetis mellitus a l’atenció primària on s’ha realitzat el control de la Hemoglobina glicosilada a més del 80% de les persones ateses.
Materials educatius per a la població promoguts per la Direcció General de Salut Pública: http://www.gencat.cat/salut/depsalut/html/ca/dir512/index.html
Taula per a la determinació del Risc Coronari Vascular (Taula del REGICOR):
