- S’estima que l’alcohol consumit durant la gestació compromet la salut de 2 de cada 100 persones a Europa
- La conscienciació sobre els riscos associats al consum d’alcohol durant la gestació, la lluita contra l’estigmatització de les persones consumidores i la garantia de l’equitat en l’accés als recursos de salut sexual i reproductiva i d’addiccions són fonamentals per reduir els casos de TEAF
- Catalunya impulsa recursos i formació per a professionals per prevenir i detectar precoçment l’exposició prenatal a l’alcohol i per millorar l’atenció a les persones afectades i les seves famílies
En el marc del Dia Mundial per a la Prevenció dels Trastorns de l’Espectre Alcohòlic Fetal (TEAF), el Departament de Salut alerta sobre la importància de conscienciar i prevenir aquests trastorns, ocasionats pel consum d’alcohol durant la gestació, amb una prevalença estimada a Europa de 19,8 casos per cada 1.000 habitants. Aquestes prevalences varien considerablement en funció, entre d’altres, dels determinants socials interseccionals, l’accés insuficient a serveis de salut sexual i reproductiva i de tractament de les addiccions i l’estigma. A més, aquests determinants es potencien entre si i es relacionen amb factors estructurals i sistèmics més amplis que agreugen les desigualtats i dificulten els embarassos saludables.
Els TEAF són un conjunt de discapacitats físiques, cognitives, conductuals i socials que poden patir les persones exposades a l’alcohol durant la gestació. Són dels trastorns del neurodesenvolupament més comuns i, en els casos més greus, pot ser molt incapacitants i afectar a llarg termini totes les esferes de la vida. Aquestes dificultats afecten tant les persones amb TEAF com a les famílies, que han de fer front a dinàmiques complexes, a l’organització constant de teràpies i visites mèdiques, i a la necessitat d’establir rutines estructurades per ajudar els fills i filles.
La sensibilització i prevenció dels TEAF
A Catalunya, el Departament de Salut, a través de la Subdirecció General de d’Addiccions, VIH, ITS i hepatitis víriques (SGAVIHV), el Servei de Salut Maternoinfantil de l’Agència de Salut Pública de Catalunya i els serveis d’atenció a la salut sexual i reproductiva (ASSIR), impulsa la implementació del programa “Embaràs sense alcohol i sense drogues”. Ho fa en el marc del Protocol de seguiment de l’embaràs a Catalunya. El programa té com a finalitat sensibilitzar la ciutadania i, de manera especial, les persones gestants i les del seu entorn sobre els riscos que comporta el consum d’alcohol i drogues durant l’embaràs. Alhora, vol enfortir l’estratègia de detecció precoç i intervenció breu de les Unitats d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva (ASSIR) a través d’oferir formacions i recursos als equips i de millorar els circuits assistencials de salut mental perinatal. En aquest context, el dia 7 d’octubre s’inicia una nova edició de la formació “El consum de substàncies en la salut sexual i reproductiva i el paper de les ASSIR” adreçada als equips de l’ASSIR de tot el territori.
L’estratègia i protocol que s’implementa a Catalunya ha inspirat l’elaboració del document Prevenció i abordatge de l’exposició a l’alcohol en l’embaràs, aprovat per la Comissió de Salut Pública del Ministeri de Sanitat. Aquest recurs, adreçat als professionals de la salut, ofereix orientacions sobre la identificació i la intervenció breu en el consum d’alcohol abans i durant l’embaràs, el puerperi i la lactància i destaca la importància de la prevenció i recull les polítiques més efectives per garantir embarassos segurs i infants sans. El 16 de setembre, la SGAVIHV participarà explicant l’estratègia a Catalunya en el seminari en línia “Prevención y abordaje de la exposición al alcohol en el embarazo” organitzat pel Ministeri de Sanitat on es presentarà aquest document.
Detecció precoç i atenció a les persones amb TEAF i les seves famílies
Enguany, les directrius de prevenció de l’exposició a l’alcohol en l’embaràs també s’han incorporat a l’àmbit pediàtric en el marc del nou protocol Créixer amb salut, que reforça la promoció d’hàbits saludables des de la infància i l’adolescència. En aquest protocol, adreçat als equips de pediatria de tot Catalunya i aplicable als infants de 0 a 14 anys, s’hi incorpora un apartat específic sobre el cribratge del TEAF, amb les recomanacions pertinents per a les famílies, a càrrec de pediatres i infermeres.
Equips guia
Per garantir una atenció més eficient i eficaç pels casos, inclosos els de TEAF, d’elevada complexitat clínica en població adolescent i jove (12-25 anys), Catalunya compta des de l’any 2021 amb els equips GUIA, 10 en l’actualitat, integrats a la xarxa de salut mental i addiccions, que faciliten una atenció transversal entre serveis socials, sanitaris, educatius, judicials, penitenciaris i laborals. Són equips multidisciplinaris que atenen de manera proactiva, intensiva i integrada, inclouen la figura de gestor de cas, i intervenen en el procés d’avaluació integral, en l’elaboració del pla terapèutic individual i d’intervenció transversal amb la implicació del jove i la família. Durant el 2024, els equips GUIA han atès un total de 189 persones. Pel que fa al diagnòstic principal, el més prevalent és el trastorn del desenvolupament intel·lectual i de l’aprenentatge (40’4%), dins del qual s’inclouen el Trastorn de l'Espectre Autista (TEA) i el Trastorn de Dèficit d'Atenció amb Hiperactivitat (TDAH) i els TEAF. Cal remarcar que les persones adoptades i les persones d’origen familiar estranger són les que presenten més diagnòstics secundaris, una dada a tenir en compte considerant el perfil sociodemogràfic més prevalent de les persones amb TEAF a Catalunya. És molt destacable que un cop finalitzat el procés d’atenció als equips GUIA, 4 de cada 5 persones (81,7%) mantenen la vinculació amb la xarxa d’atenció a la salut mental i les addiccions.
Prevenir els casos de TEAF requereix un enfocament profund des de la interseccionalitat per entendre les perspectives de les persones gestants, els seus contextos socials i la naturalesa de les seves relacions i també un enfocament holístic per garantir l’equitat d’accés a l’atenció sexual i reproductiva i als tractaments especialitzats per les addiccions.
Millorar l’atenció a les persones amb TEAF i les seves famílies requereix enfocaments integrals i facilitar l’accés a un diagnòstic primerenc i una atenció especialitzada i multidisciplinària des dels àmbits educatiu, sanitari, judicial i social, ajustada a les seves necessitats reals.
Enllaços d’interès:
