Prop del 75% de la població de Catalunya consumeix medicaments prescrits en centres d’atenció primària. En qualsevol franja d’edat, excepte en nens de 0-14 anys, el consum de medicaments prescrits en dones és superior que en homes, i el cost mig anual de medicaments prescrits per usuari és, l’any 2002, de 180,45 euros. Aquesta informació forma part d’un article sobre consum de medicaments prescrits en centres d’atenció primària i dispensats a les oficines de farmàcia a Catalunya que es publica el mes de març a la revista anglesa British Journal of Clinical Pharmacology.

 

L’article, titulat «Identifying how age and gener influence prescription drug use in a primary health care environment in Catalonia, Spain», està elaborat per Eladio Fernández-Liz, farmacèutic d’atenció primària de l’Institut Català de la Salut (ICS) i forma part de la seva tesi doctoral, dirigida per Arantxa Catalán, cap de la Unitat de Farmàcia de l’ICS i Eduardo L. Mariño, catedràtic i director de la Unitat de Farmàcia Clínica i Farmacoteràpia de la Universitat de Barcelona. També el signen Pilar Modamio i Cecilia F. Lastra del Departament de Farmàcia i Tecnologia Farmacèutica de la UB i Teresa Rodríguez de l’Institut d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP).

 

L’estudi està basat en l’anàlisi de 5.474.274 registres d’usuaris que van adquirir a les oficines de farmàcia medicaments prescrits en els centres d’atenció primària de l’ICS durant el 2002, i a partir de les dades aportades per l’ICS (principal proveïdor públic de serveis sanitaris de Catalunya) i el Servei Català de la Salut (CatSalut), entitat que assumeix les funcions d’asseguradora pública a Catalunya. Es tracta d’un estudi pioner -és el primer estudi fet a Catalunya sobre la totalitat d’usuaris de l’ICS i no sobre mostres- que relaciona el perfil de pacient (edat i gènere) amb la medicació dispensada a oficines de farmàcia i el seu cost econòmic, i s’ha fet gràcies a la introducció el 2001 de la targeta sanitària individual (TSI) com a requisit necessari per a identificar i acreditar a l’usuari com assegurat del sistema sanitari públic, a l’hora de retirar medicaments a les farmàcies a càrrec de CatSalut.

L’estudi aporta noves dades sobre patrons de consum de medicaments prescrits pel metge en funció de l’edat i el gènere del pacient. Així, la franja de menors de cinc anys i els de més de cinquanta-quatre anys són els de major consum de medicaments. Per l’envelliment poblacional, la despesa econòmica en medicaments prescrits a majors de 64 anys és 6,5 cops més elevada que la d’edats inferiors, però la franja d’edat de 75-84 anys va representar el major cost i consum. La variabilitat observada en el cost per pacient suggereix que s’hauria d’incorporar el factor edat en els processos d’avaluació de la prescripció dels metges d’atenció primària.

 

Analgèsics, antiinflamatoris no esteroïdals, medicaments antiulcerosos, ansiolítics, expectorants i mucolítics són els medicaments més consumits a Catalunya segons l’estudi, però no coincideixen amb els medicaments de major cost econòmic (cardiovasculars, sistema nerviós central i aparell digestiu). Les dones mostren una tendència significativa a la prescripció un 23% més elevada que els homes, i com a valor mig, cada pacient consumeix un promig de 15 envasos de medicament per any, amb un cost de 12 euros per unitat.

 

Les conclusions suggereixen intervencions específiques en determinats grups de pacients -nens i ancians- i també sobre l' ús adequat de certs grups de fàrmacs, com per exemple analgèsics, antiinflamatoris no esteroidals, antiulcerosos, i ansiolítics. L’estudi, que apunta cap a un perfil de societat força medicalitzada, pot ser una eina clau per als professionals sanitaris centrats en la gestió de la prescripció farmacològica i per a millorar la previsió de consum i despesa en medicaments a Catalunya.

 

El treball publicat forma part del projecte de la tesi doctoral "Identificació de la influència de la edat i el gènere en el consum de medicaments" que està realitzant Eladio Fernàndez-Liz en la Unitat de Farmàcia Clínica i Farmacoteràpia i mitjançant un ajut per a la capacitació en investigació i realització del doctorat a l'atenció primària de l’IDIAP Jordi Gol.