- La hipercolesterolèmia és un augment de lípids en sang que incrementa la probabilitat de patir esdeveniments cardiovasculars
- Els medicaments que tracten la hipercolesterolèmia s’anomenen hipolipemiants i els més coneguts i d’elecció són les estatines
- En el pacient fràgil i d’edat avançada cal revalorar el benefici/risc del tractament farmacològic
Salut llança una nova acció de la campanya ‘Pastilles, només les necessàries’ per reduir l’ús inadequat de determinats fàrmacs, especialment, en persones que prenen 10 o més medicaments de manera simultània, i que presenten criteris de fragilitat, per condicions pròpies del malalt ja siguin clíniques o socials, o condicions de l’entorn.
La cinquena acció de la campanya se centra de nou en la importància de l’estil de vida saludable i l’ús adequat dels medicaments, en aquest cas per tractar els nivells elevats de colesterolen sang (hipercolesterolèmia), anomenats hipolipemiants.
En molts casos, uns bons hàbits nutricionals i d’exercici físic són suficients per mantenir l’índex adequat de colesterol en sang i reduir la probabilitat de patir esdeveniments cardiovasculars.
Hàbits recomanats per a mantenir un nivell de colesterol adequat
- Seguir una dieta mediterrània i variada.
- Consumir aliments rics en àcids grassos monoinsaturats (oli d’oliva verge extra, alvocats, fruita seca) i poliinsaturats (peix, especialment blau; llavors).
- Moderar el consum de greixos saturats (d’origen animal: carn grassa, mantega, lactis
- sencers, formatges; d’origen vegetal: oli de palma i de coco).
- Evitar el consum de productes processats (galetes, margarina, brioixeria, menjar ràpid).
- Fer activitat física un mínim de 30 minuts diaris durant 5 dies o més per setmana.
- Prendre 15 minuts de sol al dia per millorar els nivells de vitamina D.
- Deixar el tabac i reduir l’alcohol.
- Controlar el pes.
Quan calen els medicaments
Si, malgrat tot, els nivells de colesterol no es controlen, es té menys de 80 anys i risc cardiovascular elevat o s’han patit episodis d’infart o ictus, el metge o la metgessa us pot prescriure tractament farmacològic a base d’estatinesper ajudar a prevenir esdeveniments cardiovasculars.
Com sempre, és molt important seguir la pauta indicada pel professional sanitari i prendre el medicament correctament.
Riscos per als pacients fràgils
No hi ha evidència clara del benefici del tractament hipolipemiant en la població fràgil, envellida i polimedicada. En el cas dels pacients fràgils, sobretot els d’edat més avançadacal fer una valoració individualitzada i considerar continuar el tractament només quan l’objectiu terapèutic sigui de supervivència/funcionalitat. En cas contrari, el metge pot suprimir el tractament amb aquests medicaments perquè l’eficàcia és limitada i els riscos associats són elevats.
Actualment a Catalunya s’ha identificat 33.276 pacients fràgils i polimedicats amb tractament amb estatines per reduir els nivells de colesterol. El 35% dels casos és per la prevenció primària cardiovascular -en què el factor de risc cardiovascular més predominant és l’edat-, la qual cosa fa a aquestes persones candidates a revalorar la continuïtat del tractament si es considera que no és efectiu i evitar així interaccions farmacològiques i efectes adversos.